“按病种付费试点”是大势所趋

摘要

新医改方案只是医疗改革的一个指导意见，是大框架，具体还需要各地试点。公立医院试点的目的在于“打破以药养医”，但各部门为自己的利益打小算盘：一旦“以药养医”模式废弃，庞大的维护成本从何而来实在是公立医院院长们的大问题。因此，公立医院对试点的反映，少数是表面拥护、暗中抵触，多数是处于观风状态，不想做露头的椽子。这也是李克强副总理召集开会严厉要求的背景所在。公立医院试点的困难显而易见。公立医院规模庞大，牵涉到医改领域的一切敏感领域，医改到底走市场化路线，还是国家全包，学术界至今争论不休。