抗甲状腺功能亢进症药物致胰岛素自身免疫综合征流行病学分析

摘要

目的 探讨中国人抗甲状腺功能亢进(甲亢)药物引发胰岛素自身免疫综合征的流行病学特点.方法 收集近20年来国内期刊公开报道的治疗甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征的病例,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 对102例胰岛素自身免疫综合征进行统计分析,数据显示甲亢药物所致胰岛素自身免疫综合征发病患者中女性占60.78％,发病年龄主要集中在21～50岁;甲巯咪唑所致胰岛素自身免疫综合征占总例数78.43％;20例患者再次使用甲巯咪唑后出现胰岛素自身免疫综合征;应用甲巯咪唑治疗甲亢发生胰岛素自身免疫综合征者,首次疗程10～180 d,再次用药至出现胰岛素自身免疫综合征时间7～30 d;发生胰岛素自身免疫综合征后,86.27％病例停止或更换甲亢药物,取得了很好疗效.胰岛素自身免疫综合征的发病率与性别无关;导致胰岛素自身免疫综合征的药物主要为甲巯咪唑;首次使用甲巯咪唑未发生胰岛素自身免疫综合征患者,再次使用该药仍有可能发生胰岛素自身免疫综合征;发生胰岛素自身免疫综合征患者再次应用甲巯咪唑疗程小于或等于首次用药疗程.结论 停止或更换甲亢药物是治疗胰岛素自身免疫综合征的前提.