帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症反应及苏醒期的影响

摘要

目的 评价帕瑞昔布钠对开胸手术患者术后炎症因子、躁动和相关指标的影响.方法 择期开胸手术患者134例,采用随机数字表法分为对照组(n=36)、舒芬太尼组(n=36)和帕瑞昔布钠组(n=62).3组患者均采用经口插管全身麻醉,手术结束前20 min对照组静脉注射0.9％氯化钠溶液4 mL;舒芬太尼组静脉注射枸橼酸舒芬太尼注射液0.2μg·kg-1;帕瑞昔布钠组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg.比较3组患者术前,术后2,6,12 h肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)、S-100β蛋白水平;记录3组患者手术、麻醉、呼吸恢复、拔管、苏醒时间,根据患者苏醒期临床表现对躁动情况进行评价.结果 与对照组和舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组术后2,6,12 h TNF-α、IL-6、CRP、S-100β蛋白水平下降,术后6,12 h IL-10蛋白水平升高(P0.05);与对照组比较,舒芬太尼组、帕瑞昔布钠组躁动发生率低(P<0.05);与舒芬太尼组比较,帕瑞昔布钠组中度躁动发生率低(P<0.05).结论 帕瑞昔布钠对开胸手术患者可显著减少炎症因子表达,降低炎症反应,维持患者手术呼吸、苏醒平稳,有效减少患者躁动情况发生,有利于患者术后恢复.