复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

摘要

目的研究复方牛胎肝提取物联合拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎患者肝纤维化的影响.方法将慢性乙型病毒性肝炎患者174例随机分为对照组56例、阳性对照组58例和治疗组60例.对照组给予水飞蓟素片和对症治疗,疗程6个月.阳性对照组在对照组治疗基础上,加用拉米夫定100 mg·d-1,po,疗程至少1 a.治疗组在阳性对照组治疗基础上,联合复方牛胎肝提取物片,每次2片,po,tid,疗程6个月.各组病例在治疗前和治疗第3,6个月末,采用放免法检测Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、玻璃酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平,采用彩色多普勒超声仪观察门静脉主干内径、平均血流速度、门静脉血流量、脾脏厚度,并对其中60例患者在治疗前和治疗6个月后进行肝组织学检测.结果治疗6个月后,阳性对照组与治疗组血清PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C水平与对照组比较明显改善,差异均有极显著性(P＜0.01),而且治疗组PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C水平下降程度均优于阳性对照组(P＜0.01);阳性对照组与治疗组肝脏门静脉内径、脾脏厚度以及治疗组肝脏门静脉血流量与对照组比较,均明显改善(P＜0.01),阳性对照组与治疗组门静脉血流速度、阳性对照组门静脉血流量与对照组比较,亦有改善(P＜0.05),而且治疗组门静脉内径、脾脏厚度改善程度优于阳性对照组(P＜0.05或P＜0.01);阳性对照组与治疗组肝脏炎症活动度计分及纤维化程度计分与对照组比较,均明显改善(P＜0.01),而且治疗组改善程度优于阳性对照组(P＜0.01).结论复方牛胎肝提取物片联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有显著疗效.