奈必洛尔与第2代β受体阻断药治疗高血压的有效性及安全性的Meta分析

摘要

目的：系统比较奈必洛尔与第2代β受体阻断药(阿替洛尔、美托洛尔及比索洛尔)治疗高血压的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、中国知网、维普数据库和万方数据库，检索时限均为从建库至2014年9月。由两名评价者按照纳入与排除标准及Cochrane 协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用RevMan 5.3版软件进行Meta 分析。结果共纳入9项研究，1069例患者。奈必洛尔与第2代β受体阻断药比较，二者在降低患者收缩压的差异无统计学意义(P>0.05)，而降低患者舒张压的疗效，前者显著优于后者[MD＝0.77，95％CI(0.13，1.42)，P＝0.02)]。奈必洛尔对亚洲患者心率的影响较小[MD＝－4.06，95％CI(－5.33，－2.78)，P0.05)。奈必洛尔的不良反应发生率显著低于第2代β受体阻断药[OR＝0.55，95％CI(0.33，0.94)，P＝0.03]。结论奈必洛尔具有良好的抗高血压有效性及安全性，可用于治疗舒张压显著升高的高血压患者，但由于纳入的病例数量较少，结论有待进一步论证。