CD47单克隆抗体对输血相容性检测的干扰及配血策略

摘要

目的探讨CD47单克隆抗体药物对输血相容性检测的干扰及配血策略。方法以2021年8—12月在河南省人民医院血液科接受CD47单克隆抗体药物治疗、有输血需求的骨髓增生异常综合征患者为研究对象,采用中和试剂对患者血浆进行处理,对比中和试剂处理前后输血相容性试验的差别,观察中和试剂去除血液中CD47单克隆抗体的有效性。结果药物浓度为30 mg·kg^(-1)时,有3例接受药物治疗的患者出现血型正反定型不一致、直接抗人球蛋白阳性、不规则抗体筛查阳性、交叉配血主侧不相合,使用中和试剂处理过的血浆再次进行常规检测及交叉配血,输注配血相合的红细胞,患者血红蛋白水平提升,总胆红素和间接胆红素水平改变。结论高浓度CD47单克隆抗体对输血相容性检测有干扰,针对CD47单克隆抗体药物(IBI188)使用中和试剂处理过的血浆进行不规则抗体筛查和交叉配血,发放配血相合的血液,监测血红蛋白的溶血项的改变,确保临床输血安全。