肺结节恶变危险因素的系统评价与meta分析

摘要

目的 采用循证医学方法筛选肺结节恶变的危险因素.方法 检索Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库中截至2020年5月所有与肺结节恶变危险因素有关的文献.由2名研究者进行文献的筛选,对于符合纳入标准的文献,采用盲法进行资料提取和文献质量评价.应用Revman 5.3软件进行统计分析.结果 在19篇符合研究标准的文献中,共包含41个肺结节良恶性的影响因素.经过分析筛选出16个与肺结节恶变相关的危险因素,分别是:吸烟史、恶性肿瘤家族史、既往肿瘤史、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、结节直径、结节位置、毛刺征、分叶征、边界模糊、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征、强化CT值降低、支气管充气征、棘突征.Begg's法分析显示所纳入文献无明显偏倚.结论 综合患者临床信息、影像学指征和肿瘤标志物中的相关危险因素,有助于对肺结节恶变进行预测.