连续性肾脏替代治疗在急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者中的应用效果

摘要

目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者中的应用效果.方法 回顾性分析开封市人民医院2016年10月至2019年4月收治的68例急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者的临床资料,根据治疗方案分为两组,各34例.对照组接受戊乙奎醚、氯磷定联合治疗,观察组于对照组基础上增加CRRT治疗.对比两组病死率、机械通气时间、苏醒时间、胆碱酯酶复活时间、住院时间,以及治疗前和治疗24、72 h后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、心肌酶谱、炎症因子水平.结果 观察组病死率[14.71％(5/34)]较对照组[44.12％(15/34)]低(P<0.05).观察组机械通气时间、苏醒时间、胆碱酯酶复活时间、住院时间较对照组短(P<0.05).治疗24、72 h后,观察组APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05),血清LDH、CK-MB、IL-1β、TNF-α水平较对照组低(P<0.05).结论 CRRT辅助戊乙奎醚及氯磷定治疗急性重度有机磷农药中毒伴重度脑病患者,可降低死亡率,减轻心肌损伤及炎症反应,减轻患者病情,加快康复.