地氟醚复合丙泊酚对烟雾病血管重建术中脑氧和脑能量代谢的影响

摘要

cqvip:目的探讨地氟醚复合丙泊酚对烟雾病患者血管重建术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响。方法选取择期行血管重建术患者20例,ASA为Ⅰ~Ⅱ级,年龄为18~60岁,麻醉诱导均采用静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.4~0.5μg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15~0.2 mg/kg,术中麻醉维持采用地氟醚-丙泊酚复合瑞芬太尼,丙泊酚恒速输注2.5 mg/(kg h),术中持续恒速泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg min),调整地氟醚的水平,使BIS值维持在40~60。分别在麻醉诱导后10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、血管阻断前10 min(T3)、血管阻断后20 min(T 4)及手术结束时(T 5)采集颈静脉球部血和外周动脉血各1 mL行血气分析并检测血糖(Glu)和血乳酸(Lac)水平,计算脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO 2)、葡萄糖摄取率(GluER)和脑颈静脉球乳酸-动脉乳酸差值(Djv-aLac)。结果与T3、T4相比,T5时Da-jvO2降低(P0.05)。结论对于烟雾病行血管重建术的患者,地氟醚复合丙泊酚麻醉可维持良好的脑氧供需平衡状态及术中Glu、Lac水平稳定。