正压机械通气对ARDS患者右心功能的影响

摘要

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是肺内或肺外因素导致的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭［1］，为临床常见的急危重症，病死率极高。肺循环障碍导致的急性肺心病为其主要临床特征，与ARDS患者肺损伤的严重程度相关，是影响ARDS患者预后的独立危险因素［2－3］。正压机械通气作为 ARDS 治疗的重要措施，尤其以“小潮气量和增加PEEP”为核心内容的肺保护性通气策略（1 ung protective ventila-tion strategy，LPVS），实现了ARDS治疗目标从维持血气正常到降低病死率的转变。然而正压机械通气使用不当可加重右心室负荷，增加ARDS患者病死率。因此，了解正压机械通气对ARDS患者右心功能的影响对于防治ARDS 急性肺心病、降低ARDS死亡率具有重要意义。