不同核苷(酸)类药物治疗乙肝相关性肝癌的效果与成本效益的比较研究

摘要

目的 探讨不同核苷(酸)类药物治疗乙肝相关性肝癌的效果和成本效益.方法 选取200例乙肝相关性肝癌患者,按随机数表法分为替比夫定(LDT)组、恩替卡韦(ETV)组、拉米夫定(LMV)组、阿德福韦酯(ADV)组,各50例.利,记录治疗144周后4组患者的肝功能指标水平、HBV DNA转阴率、成本以及不良反应发生情况.结果 治疗144周后,ETV组、LMV组、LDT组、ADV组肝功各项指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组治疗48、96、144周的HBV DNA转阴率均呈现逐渐升高的趋势,治疗144周后,ETV组、LMV组、LDT组、ADV组的HBV DNA转阴率分别为90.2％、85.3％、79.6％、60.5％,差异有统计学意义(P<0.05);ETV组、LMV组、LDT组、ADV组治疗144周的成本分别为39826.8、16145.9、24731.6、19819.8元,差异有统计学意义(P<0.05);ETV组、LMV组、LDT组、ADV组治疗144周的疗效分别为86.7％、26.3％、10.4％、7.2％;C/L分别为459.4、613.9、2378.1、2752.8,差异有统计学意义(P<0.05),ETV的效价是最好的,次之是LMV;ETV组、LMV组、LDT组、ADV组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对乙肝相关性肝癌患者的治疗,结合成本低、副作用少、疗效好等方面进行分析,ETV的效价较好,其次是LMV.