肝胆外科手术后胆漏的诊治体会

摘要

目的:分析总结肝胆外科手术后并发胆漏的成因及诊疗体会.方法:回顾分析近十年来我科诊治的9例胆漏病人的临床资料.结果:7例病人经常规的通畅引流、营养支持、预防感染等治疗,2～4周治愈;1例病人行B超行引导下穿刺置管引流,3周后治愈;1例病人行2次手术引流后3周治愈.上述病人住院期间均未出现新的并发症.结论:肝胆外科术后行成胆漏的主要因素有创面渗漏、迷走胆管遗漏、术后胆管结扎线脱落、胆管损伤术中未发现、"T"管放置不当及术后胆道阻塞等.对小量的胆漏,经通畅引流,辅以支持、预防感染等治疗均可获得治愈.对大量的胆漏,必要时可行二次手术治疗.