定位困难的早期食管贲门癌的术前检查和术中处理

摘要

早期食管贲门癌仅有粘膜的病理改变,而肌层尚未受到侵犯,故术前定位检查较为困难,往往给外科手术带来麻烦。采用低张气钡双重造影多轴位电视透视,可较为清晰的观察食管贲门粘膜的病理生理改变。在全程拉网的基础上,再分两段拉网,简便易行,定位诊断率可达80%以上。内窥镜检查可靠性较高,但存在有一定误差,检查过程中应对可疑部位做多点刷片活检。术前定位不够明确者,术中应根据术前综合检查结果,做仔细的触摸检查,必要时可做切开涂片活检或术中拉网检查。对术中确实定位困难的患音,术中可根据癌细胞分类选择手术方式。