术前CT检查和术中B超定位引导行经皮肾穿刺取石术

摘要

目的：探讨术前CT检查在B超定位引导建立经皮肾穿刺通道，进行经皮肾碎石取石术（PCNL）治疗肾结石以及输尿管上段结石，探讨其临床价值。方法术前患者行上腹部CT平扫，利用CT阅片系统设计肾穿刺点、穿刺方向及深度，帮助术中B超下肾穿刺点、穿刺方向及深度定位，建立经皮肾穿刺通道，对46例肾结石、输尿管上段结石患者进行微创皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗。结果46例结石患者全部手术成功，无1例中转开放性手术，成功率100%。30例肾结石取净率达80%，肾盂梗阻解除率达100%。16例输尿管上段结石（合并肾结石24例）均一次取净结石。结论术前CT检查和术中B超定位引导建立经皮肾穿刺通道行经皮肾输尿管镜取石术可提高B超定位引导建立经皮肾穿刺通道成功，缩短手术时间。