经皮肾穿刺取石术

摘要： 目的:比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)与逆行肾内手术(RIRS)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:研究对象选取复杂性肾结石患者68例,根据手术方法不同分为PCNL组和RIRS组。比较两组手术情况和并发症发生率,同时比较两组术前和术后3个月血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及Barthel指数评分(Barthel Index,BI)。结果:对于直径≤20 mm结石,两组清石率差异无统计学意义(P>0.05),PCNL组术中出血量显著高于RIRS组,手术时间均显著低于RIRS组;对于直径≥20 mm结石,PCNL组清石率和术中出血量显著高于RIRS组,手术时间均显著低于RIRS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后PCNL组的血清β2-MG和Scr水平显著低于RIRS组,PCNL组的BI指数评分显著高于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL组的并发症率显著高于RIRS组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于结石直径<2.0 cm复杂性肾结石患者,在无明显手术禁忌证情况下采用PCNL及RIRS均可获得较好治疗效果,而结石直径≥2.0 cm采用PCNL更佳。

摘要： 目的:比较经皮肾穿刺取石术(PCNL)与逆行肾内手术(RIRS)治疗复杂性肾结石的疗效。方法:研究对象选取复杂性肾结石患者68例,根据手术方法不同分为PCNL组和RIRS组。比较两组手术情况和并发症发生率,同时比较两组术前和术后3个月血清肌酐(Scr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及Barthel指数评分(Barthel Index,BI)。结果:对于直径≤20 mm结石,两组清石率差异无统计学意义(P>0.05),PCNL组术中出血量显著高于RIRS组,手术时间均显著低于RIRS组;对于直径≥20 mm结石,PCNL组清石率和术中出血量显著高于RIRS组,手术时间均显著低于RIRS组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后PCNL组的血清β2-MG和Scr水平显著低于RIRS组,PCNL组的BI指数评分显著高于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCNL组的并发症率显著高于RIRS组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于结石直径<2.0 cm复杂性肾结石患者,在无明显手术禁忌证情况下采用PCNL及RIRS均可获得较好治疗效果,而结石直径≥2.0 cm采用PCNL更佳。

摘要： 目的:分析经皮肾穿刺取石术患者的手术室护理模式与效果.方法:此次分析对象选取我院接收的60例经皮肾穿刺取石术患者,根据随机选取法分成对照组30例行常规护理;观察组30例采取手术室护理模式,对比两组护理应用价值.结果:同对照组最终结果比较发现,观察组患者下床活动、首次肛门排气时间及住院所用时间均较短,术后所发生的并发症发生率较低,两组之间的数据差异较为明显(P＜0.05).结论:对经皮肾穿刺取石术患者采取手术室护理模式的临床有效性及安全性均较高,能够有效减少患者术中出血量,降低患者术后并发症发生率,促进患者术后身体恢复速度.

摘要： 目的:分析在微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的临床效果.方法:回顾性分析2017年4月至2019年4月我院97例行微创经皮肾穿刺取石术的肾结石患者的临床资料,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取手术室护理干预,对比两组尿液呈清时间、术后焦虑评分、并发症发生率、术后住院时间及护理满意度.结果:观察组尿液呈清时间、术后住院时间均短于对照组,术后焦虑评分和并发症发生率小于对照组(P<0.05),观察组护理满意度大于对照组(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预可加快术后康复、缓解负性情绪、减少并发症发生,值得深入研究应用.

摘要： 目的 探讨CT精准定位下经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效.方法 选取行PCNL的上尿路结石患者60例,随机分为CT组、B超组、X-Ray组,每组20例,比较三组的手术指标和效果.结果 CT组的碎石效率、结石清除率、 出血量、 术后住院时间、 住院费用均显著优于B超、X-Ray组,差异有统计学意义(P0.05).结论 CT引导的定位穿刺可以满足PCNL的需求,能为患者提供更加精准的、安全的穿刺扩张定位.

摘要： 目的:探析微创经皮肾穿刺取石术(PCNL)患者实施手术室干预的临床价值.方法:选择笔者所在医院外科收治的微创经皮肾穿刺取石术患者88例,随机分为对照组和观察组,各44例,观察组给予手术室护理干预,对照组进行外科常规护理,比较两组临床指标和术后并发症发生等情况.结果:观察组的手术时间、住院时间、并发症发生率(9.09％vs 36.36％)均低于对照组,护理总满意度高于对照组(95.45％vs 79.55％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室干预护理,可缩短手术时间、住院时间,降低并发症,效果确切,改善护患关系,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨应用局麻下经皮肾穿刺取石术治疗高危结石性脓肾患者的临床观察。方法:2003年～2009年3月,收治高危结石性脓肾患者27例。其中输尿管上段结石9例,肾结石12例,同时合并肾结石及输尿管结石6例。27例患者均采用经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果:27例患者一期手术后生命体征平稳,血象下降,无大出血、胸膜损伤、尿瘘等并发症发生,二期手术取石成功,平均住院时间16.7天。结论:局麻下PCNL治疗高危结石性脓肾安全有效,损伤小、并发症少,结石取尽率高。

摘要： 目的:探讨超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾穿刺取石术(PCNL)后严重出血的护理对策。方法:对30例经皮肾穿刺取石术并发严重出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的患者给予心理护理、穿刺处的观察和护理、栓塞后并发症的预防及护理等。结果:30例患者均顺利康复,结果满意。结论:对超选择性肾动脉栓塞治疗PCNL术后出血的患者采取心理护理、术后有效的观察、预防及护理,能促进患者的术后恢复。

摘要： 复发性肾铸型结石的治疗是困扰泌尿外科医师的一个难题,传统的开放手术治疗难度高、创伤大,也很难处理术后再复发的问题,经皮肾取石彻底改变了泌尿外科医师对肾铸型结石唯有开放取石的尴尬局面,对开放手术后复发的结石和不能耐受开放手术的患者尤具有重大意义.随着微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的不断改进和发展,大部分患者均能通过多通道、分期MPCNL达到治愈的目的.本院2004年3月～2005年9月,采用MPCNL治疗复发性肾铸型结石患者13例(15侧肾),肾结石取净率100％,取得满意疗效,现报告资料与方法。

摘要： 目的:探讨侧卧位条件下腔镜碎石术在输尿管上段结石及肾盂结石治疗中的优势。方法:采用自行设计的侧卧体位对157例输尿管上段结石进行经尿道输尿管镜取石术(URL),对52例肾盂结石进行经皮肾穿刺取石术(PCNL)及URL联合取石术。结果:157例输尿管上段结石总体碎石成功率为98.73％(155/157)。52例肾盂结石中一次性取净结石45例。结石总取净率87％。并方便采用灌注液冲洗方式高效率地清除结石碎片。结论:1、侧卧体位能保证URL对输尿管上段结石的碎石成功率,有效防止因结石退入肾盂深处而引起的碎石失败。与经皮肾穿刺顺行碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术等其他方法相比具有简单、廉价、低损伤的优点。2、侧卧体位经皮肾穿刺碎石术便于将PCNL和URL两种术式联合使用,不但可以简化的操作,更能提高手术效率。并且,不影响患者的通气和麻醉管理过程,患者的耐受性较高。

摘要： 目的：探讨经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的经验和疗效.方法：回顾分析52例输尿管上段结石采用PCNL治疗的临床资料.结果：50例一次性取尽结石,成功率96％,2例结石碎片下移,术毕采用输尿管镜取出碎片.手术时间平均36分钟,术后2例发热高于38.5°C,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访2月-半年,无肾功能不全病例出现,52例肾积水均有不同程度减轻.结论：PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的经验和疗效.方法：回顾分析52例输尿管上段结石采用PCNL治疗的临床资料.结果：50例一次性取尽结石,成功率96％,2例结石碎片下移,术毕采用输尿管镜取出碎片.手术时间平均36分钟,术后2例发热高于38.5°C,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访2月-半年,无肾功能不全病例出现,52例肾积水均有不同程度减轻.结论：PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的经验和疗效.方法：回顾分析52例输尿管上段结石采用PCNL治疗的临床资料.结果：50例一次性取尽结石,成功率96％,2例结石碎片下移,术毕采用输尿管镜取出碎片.手术时间平均36分钟,术后2例发热高于38.5°C,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访2月-半年,无肾功能不全病例出现,52例肾积水均有不同程度减轻.结论：PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨经皮肾穿刺碎石取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石的经验和疗效.方法：回顾分析52例输尿管上段结石采用PCNL治疗的临床资料.结果：50例一次性取尽结石,成功率96％,2例结石碎片下移,术毕采用输尿管镜取出碎片.手术时间平均36分钟,术后2例发热高于38.5°C,应用抗生素后愈,无需要输血病例.住院时间平均6天,随访2月-半年,无肾功能不全病例出现,52例肾积水均有不同程度减轻.结论：PCNL治疗输尿管上段结石具有创伤轻微,疗效可靠等优点,值得推广应用.

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺定向的贴附观察式穿刺内窥镜，解决现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性不高的技术问题。包括主镜体、传像单元、照明单元、目镜单元、穿刺体，穿刺体包括穿刺针、置留管；目镜单元包括目镜罩、目镜镜头和目镜玻璃；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内部的复丝传像棒；照明单元包括可与主镜体连接的光束夹头、设置在光束夹头上并可与外界光源连接的光束接口、设置在光束接口内的光锥、可将外部光源经过光锥后传送至复丝传像棒的成像面的传光部件；穿刺体固定设置在主镜体前端。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺体一次性使用贴附观察式穿刺内窥镜，解决了现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性较差的临床制约问题。包括目镜单元、传像单元、主镜体、照明单元和穿刺体，穿刺体包括一次性使用的穿刺针和置留管；穿刺针包括空心外管、塑料针体；目镜单元包括目镜罩、设置在目镜罩内的目镜玻璃和目镜镜头；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内的复丝传像棒；主镜体的前端与穿刺针的塑料针体连接，其后端与目镜单元的目镜罩连接；照明单元包括内置照明部件和可拆卸照明部件。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本发明涉及医疗器械，特别是一种经皮肾取石术用穿刺定位引导器。本发明由直角尺、量角器、半槽形指针组成，其特征在于直角尺长臂上安装有水平仪，短臂上开个凹槽a。将量角器的圆心保留住，并在圆心处钻孔，在该处安装一个半槽形指针，半槽形指针内可以放入穿刺针；再在距量角器底边处开凹槽b，量角器上安装水平仪，通过连接件穿过凹槽a和凹槽b将将量角器和直角尺连接在一起。量角器可以沿自身的凹槽作左右移动，也可以沿直角尺短臂上的凹槽作上下移动。使用本发明方便、快捷，能大大提高手术的安全性、准确性、有效性，可避免或明显减少因定位所需的X射线及CT射线,具有较好的社会效益。

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺定向的贴附观察式穿刺内窥镜，解决现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性不高的技术问题。包括主镜体、传像单元、照明单元、目镜单元、穿刺体，穿刺体包括穿刺针、置留管；目镜单元包括目镜罩、目镜镜头和目镜玻璃；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内部的复丝传像棒；照明单元包括可与主镜体连接的光束夹头、设置在光束夹头上并可与外界光源连接的光束接口、设置在光束接口内的光锥、可将外部光源经过光锥后传送至复丝传像棒的成像面的传光部件；穿刺体固定设置在主镜体前端。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本发明涉及经皮肾取石术用穿刺体一次性使用贴附观察式穿刺内窥镜，解决了现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性较差的临床制约问题。包括目镜单元、传像单元、主镜体、照明单元和穿刺体，穿刺体包括一次性使用的穿刺针和置留管；穿刺针包括空心外管、塑料针体；目镜单元包括目镜罩、设置在目镜罩内的目镜玻璃和目镜镜头；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内的复丝传像棒；主镜体的前端与穿刺针的塑料针体连接，其后端与目镜单元的目镜罩连接；照明单元包括内置照明部件和可拆卸照明部件。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本实用新型涉及经皮肾取石术用穿刺定向的贴附观察式穿刺内窥镜，解决现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性不高的技术问题。包括主镜体、传像单元、照明单元、目镜单元、穿刺体，穿刺体包括穿刺针、置留管；目镜单元包括目镜罩、目镜镜头和目镜玻璃；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内部的复丝传像棒；照明单元包括可与主镜体连接的光束夹头、设置在光束夹头上并可与外界光源连接的光束接口、设置在光束接口内的光锥、可将外部光源经过光锥后传送至复丝传像棒的成像面的传光部件；穿刺体固定设置在主镜体前端。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本实用新型涉及经皮肾取石术用穿刺体一次性使用贴附观察式穿刺内窥镜，解决了现有经皮肾取石术中所使用器械的穿刺准确性差、出血多、手术失败率较高、安全性较差的临床制约问题。包括目镜单元、传像单元、主镜体、照明单元和穿刺体，穿刺体包括一次性使用的穿刺针和置留管；穿刺针包括空心外管、塑料针体；目镜单元包括目镜罩、设置在目镜罩内的目镜玻璃和目镜镜头；传像单元包括设置在穿刺针的空心外管内的复丝传像棒；主镜体的前端与穿刺针的塑料针体连接，其后端与目镜单元的目镜罩连接；照明单元包括内置照明部件和可拆卸照明部件。具有手术可视性好、穿刺准确性好、出血少、手术成功率较高、安全性高、无需冲水的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜碎石取石术的穿刺导板结构，包括框架，框架包括两根L杆和一根横杆，L杆短边的形状呈弧形，两根L杆的长边之间设有横杆和安装杆，且安装杆的一侧设有安装板，框架通过其上设有的固定框连接有用于固定位置的弹杆，安装板通过其上侧面设有的圆槽转动连接有导管，且圆槽的槽底开有用于使穿刺针通过的贯穿孔，安装板的上侧面转动连接有用于控制导管角度的锁死螺栓，本装置不仅可以准确的对穿刺位置进行定位，也可以在穿刺的过程中正确的引导穿刺针的方向和角度，从而可以大大的增加穿刺的准确性。

摘要： 一种计算机辅助经皮肾穿刺取石术中的穿刺导航系统，包括：一C形臂及其配套图像采集装置，一定位系统及其配套跟踪器，一靶罩，一图像工作站，一配套图像导航处理软件。本发明利用空间目标跟踪技术和计算机图像处理技术，对穿刺针的位置和方向进行实时跟踪，帮助医生选择比较合适的穿刺针插入位置，并能做详细的手术计划。只需要拍摄一幅或两幅图像，即可完成穿刺针的入针位置的选择，能减少医生和病人的X光曝光次数，而且空间定位准确。

摘要： 一种计算机辅助经皮肾穿刺取石术中的穿刺导航系统，包括：一C形臂及其配套图像采集装置，一定位系统及其配套跟踪器，一靶罩，一图像工作站，一配套图像导航处理软件。本发明利用空间目标跟踪技术和计算机图像处理技术，对穿刺针的位置和方向进行实时跟踪，帮助医生选择比较合适的穿刺针插入位置，并能做详细的手术计划。只需要拍摄一幅或两幅图像，即可完成穿刺针的入针位置的选择，能减少医生和病人的X光曝光次数，而且空间定位准确。