凝血纤溶等指标对老年脑白质疏松症发生的预测效果

摘要

目的:探讨凝血纤溶指标对老年脑白质疏松(LA)发生的预测效果.方法:选取2015-01～2018-12于我院神经内科就诊的150例老年人为研究对象,根据是否发生LA分为LA组(n=69)和对照组(n =81).比较两组的基线资料、生化指标、血常规指标及凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)、血管性血友病因子(vWF)等凝血纤溶指标.采用多因素logistic回归探讨老年人发生LA的影响因素.结果:LA组的吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史发生率、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);LA组的PT、TT、Fib、DD、vWF等均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析表明:有高血压史、Hcy高水平、Fib高水平、DD高水平,均是老年人发生LA的独立危险因素(P＜0.05);ROC分析显示,Fib和DD两指标,有较高的对LA发生的预测价值,ROC-AUC分别为0.731、0.764.结论:高血压史和较高的Hcy、Fib、DD,是老年人发生LA的独立危险因素,检测凝血纤溶指标可作为预测与诊断LA的辅助措施之一.