基于二代测序技术的高级别胶质瘤的治疗探索

摘要

cqvip:目的分析基于二代测序技术的高级别胶质瘤的治疗及预后。方法广东三九脑科医院于2016年1月—2018年12月共进行了46例高级别胶质瘤的二代测序,参考检测结果,我们选择了除标准的stupp方案外的其它治疗。下面对这46例患者临床资料、治疗方式及治疗效果进行总结。结果46例患者中有40例胶质母细胞瘤(GBM)中GBM-NOS 36例,GBMPXA-like 2例,GBM-Mesenchymal 1例,GBM-RTKⅡ1例;3例间变少突均为IDH1、1p/19q、TERT三阳型。3例BRAFV600E阳性。术后行局部调强放疗45例,剂量为54~60 Gy。1例明确有全中枢播散的行CSI36 Gy后局部推量至60 Gy。放疗期间均同步TMZ 75 mg/m2化疗。同步放化疗中联合贝伐珠单抗治疗3例,其中2例为影像强化和水肿有增大,1例全外显子检测提示细胞周期素D2(CCND2)、SOX2、黏蛋白(MUC)家族蛋白变异,说明肿瘤侵袭强。结论基于二代测序技术,可以对高级别胶质瘤患者进行临床分型及靶向治疗,有利于延长患者的生存期。