老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

摘要

@@ 1 临床资料rn我科1998～2000年收治急性心肌梗死24例,其中男19例,女5例.年龄60～75岁.其中,急性心肌梗死合并急性脑梗死6例,男4例,女2例,占16%.rn本组急性心肌梗死符合下列条件:(1)持续性胸痛15min以上;(2)心电图符合急性心肌梗死改变;(3)心肌酶增高.rn急性脑梗死的诊断标准:①意识丧失或无改变(腔隙梗死);②有脑梗死定位体征或无定位体征(腔隙梗死);③CT扫描证实腔隙梗死.rn老年急性心肌梗死24例中,合并脑梗死6例,均在急性心肌梗死发病后3～4d内发生急性脑梗死,2例为前壁心肌梗死,3例为广泛前壁心肌梗死,1例为高侧壁心肌梗死.这6例中,2例有原发高血压,血压在24～26.7/12～14.7kPa(180～200/90～110mmHg),合并心衰;2例合并室性心律失常(多发室早);1例曾伴有心房纤颤;2例曾伴有心源性休克.6例脑梗死,4例治疗无效死亡,死亡率为67%.