ST段抬高型急性心肌梗死患者PCI后并发消化道出血分析

摘要

目的：探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)出现消化道出血(GIB)的发生情况及相关影响因素.rn 方法：收集我院接受PCI的460例STEMI患者临床资料,讨论患者术后6个月内并发GIB的发生率及预测因素.rn 结果：449例患者中共有17例患者出现GIB.既往消化性溃疡、慢性肾功能不全、糖尿病、贫血病史以及Killip Ⅳ级和肌酸激酶同工酶(CK-MB)较高的患者GIB发生率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);应用质子泵抑制剂(PPI)后GIB的发病率无明显降低(X2=3.04,P=0.08);GIB患者平均住院时间明显延长(10.3±5.4vs7.8±4.6,P=0.03),并且住院期间死亡率(X2=23.54,P＜0.01)、心源性死亡率(X2=20.22,P＜0.01)及总死亡率(X2=19.96,P＜0.01)均增高.rn 结论：并发GIB的STEMI患者住院时间明显延长,死亡率增高;消化性溃疡、慢性肾功能不全、糖尿病、贫血、Killip IV级及CK-MB为消化道出血的独立预测因子;联用PPI后GIB的风险并无明显降低.