AF钉复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

摘要

目的评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果,探讨保留棘上韧带半环槽式减压符合生物力学和解剖学特性.方法 C臂X光机透视下按Weinstein解剖定位法拧入螺钉后固定.调整螺栓撑开角度.有全瘫者或CT示有大的骨块突入椎管压迫硬膜囊见椎管变窄大于30%者采用保留棘上韧带半环槽式开窗减压.结果 17例患者椎体前缘高度由术前55%恢复至术后85%,Cobb＇s角由术前平均19.4°恢复至术后8.9°.椎管内移位骨块复位率达93.5%.平均随诊18.2月,恢复按ASIA分级:A级中2例,有1例无变化,余15例均提高1～3级.结论 AF钉能达到精确复位固定及椎管有效减压,应用方便有效.棘上韧带保留半环槽式减压符合生物力学和解剖学特点.