羟苯磺酸钙和培哚普利联合治疗早期糖尿病肾病

摘要

目的 观察羟苯磺酸钙和培哚普利联合应用对早期糖尿病肾病(DN)患者的微量白蛋白尿的疗效和对肾功能的保护作用.方法 糖尿病患者55例,其尿白蛋白排泄率(AER)均在20～200 μg/min之间,所有患者经控制饮食、口服降糖药物和/或采用胰岛素治疗,使血糖控制在可接受水平(空腹血糖＜7.0 mmol/L,餐后2 h血糖＜10.0 mmol/L),随机分成两组.A组为对照组27例,在控制血糖基础上加用培普利4 mg/d;B组为治疗组28例,在控制血糖基础上加用培哚普利4 mg/d和羟苯磺酸钙3 000 mg/d(分3次口服).两组患者在治疗前及治疗后3、6、12个月复查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)和AER等.结果 A组在治疗后3、6、12个月时,AER分别为(23.8±5.6)μg/min、(23.7±6.0)μg/min、(22.9±5.8)μg/min,与治疗前的(45.8±7.6)μg/min相比有明显降低(P＜0.05).B组治疗后3、6、12个月时,AER分别为(21.8±7.1)μg/min、(19.9±5.9)μg/min、(19.1±6.1)μg/min,与治疗前的(46.1±7.1)μg/min相比有明显降低(P＜0.05);B组治疗后6、12个月时,AER均低于同期A组水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙和培哚普利联合应用,对伴微量白蛋白尿的早期DN患者减少尿蛋白和保护肾功能有良好的效果,其疗效优于培哚普利单独应用.