临床应用内镜治疗化脓性胆管炎的研究

摘要

目的 采用探讨内镜治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效.方法 对35例化脓性胆管炎患者急诊ERCP检查和治疗,其胆管结石23例;乳头狭窄及功能异常4例;胆管管损伤后狭窄2例;恶性肿瘤6例.胆总管结石的治疗:ERCP检查明确为胆总管结石,如患者生命体征平稳,则予急诊取石.十二指肠乳头炎性狭窄和功能异常的治疗可选择ES或乳头括约肌球囊扩张.胆管恶性梗阻的治疗:使用胆管扩张探条沿导丝插入予以扩张后再放置引流管进行治疗.结果 35例急性胆囊炎患者中31例完成治疗,成功率93.84%.经内镜治疗后48 h内,26例患者腹痛缓解,体温下降,急性胆囊炎症状均得到有效控制.23例胆管结石,急诊行取石术或同时放ENBD,取出全部结石.十二指肠乳头狭窄或功能异常4例,3例行EST治疗,急性胆管炎得到控制.结论 急性化脓性胆管炎,无论是胆管结石还是良恶性狭窄所致,均可以选择内镜引流.可减轻患者痛苦、缩短住院时间、减少费用.