严重多发伤伴腹部损伤病人血清CRP PCT水平及损伤严重程度评分ISS对脏器损伤的预测价值

摘要

目的:分析严重多发伤伴腹部损伤患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)与损伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)对患者脏器损伤的诊断价值及发生脏器损伤患者死亡的预测价值.方法:回顾性分析2017年8月至2020年1月我院严重多发伤伴腹部损伤患者93例临床资料,根据其有无脏器损伤分为A组48例(无脏器损伤)、B组45例(有脏器损伤),分析患者血清CRP、PCT水平与ISS评分,采用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析CRP、PCT与ISS评分对脏器损伤的诊断价值及对存在脏器损伤患者死亡的预测价值.结果:A、B两组PCT、CRP与ISS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).根据ROC分析结果显示:PCT、CRP与ISS评分对预测脏器损伤者死亡的AUC分别为0.743、0.808、0.800;根据最佳临界值:当PCT敏感度55.6％、特异度97.7％;CRP敏感度71.1％、特异度83.3％;ISS分敏感度60.0％、特异度89.6％.B组有脏器损伤患者存活15人、死亡30人,两类患者PCT、CRP、ISS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).根据ROC分析结果显示:PCT、CRP与ISS评分对预测脏器损伤者死亡的AUC分别为0.977、0.976、0.960,根据最佳临界值:PCT其敏感度97.0％、特异度86.7％;CRP敏感度96.7、特异度86.7％;ISS分敏感度98.2％、特异度80.0％.结论:严重多发性损伤伴腹部损伤患者若存在脏器受损情况,其PCT、CRP水平及ISS评分会显著升高,且对诊断脏器损伤具有一定价值,但PCT、CRP水平及ISS对预测患者死亡具有更高价值.