血清PIC和CRP/ACB比值用于预测上尿路结石围手术期感染的应用价值

摘要

cqvip:目的:检测上尿路结石患者术前和术后血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)/血清白蛋白(ALB)比值,并分析其与围手术期感染的关系。方法:选取2017年4月至2019年5月钟祥市人民医院泌尿外科因上尿路结石经手术的患者180例为研究对象,按照入院时是否发生感染分为感染组(n=100)与无感染组(n=80),对感染组进一步分为显著感染组(n=60)与隐匿感染组(n=40),术后是否发生感染分为术后感染组(n=42)与无感染组(n=138),利用全自动生化分析仪检测血清PCT和CRP、Alb水平,并计算CRP/Alb比值,根据患者相关指标及临床特征计算入院时患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;检测患者入院白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC);记录患者体温(T),心率(HR),呼吸频率(RR)。结果:入院感染组患者外周血WBC、RBC数目、APACHE评分显著高于入院无感染组(P<0.05);入院1d,无感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较显著感染与隐匿感染组患者降低(P<0.05),Alb水平升高(P<0.05);隐匿感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较显著感染组患者显著降低(P<0.05);术后1d,术后感染组患者血清PCT、CRP水平、CRP/Alb比值较无感染组显著升高(P<0.05),ALB水平降低(P<0.05);入院1d,患者血清CRP水平、CRP/Alb比值单独检测对预测术前感染具有一定价值,但是灵敏度不高,二者联合检测预测术前感染的AUC为0.909,对应敏感度为90.50%,特异性为81.70%;术后1d,患者血清PCT水平、CRP/Alb比值单独检测对预测术前感染具有一定价值,二者联合检测预测术前感染的AUC为0.977,对应敏感度为92.90%,特异性为98.60%。结论:血清PCT和CRP/Alb比值在术前与术后感染组患者中升高,二者可能作为上尿路结石围手术期感染的生物标记。