体外受精-胚胎移植后发生中枢神经系统结核7例并文献分析

摘要

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后出现中枢神经系统结核(CNS-TB)病例特点并相关文献复习。方法:回顾性分析2009年1月至2018年10月解放军第八医学中心结核科收治的7例IVF-ET后CNS-TB的患者资料。结果:7例患者均为IVF-ET后出现CNS-TB,有4例接受1次IVF-ET,2例接受2次IVF-ET,1例接受3次IVF-ET。其中1例移植失败,2例早期流产,3例中期引产,1例早产胎儿死亡。1例既往患结核性胸膜炎曾予足疗程抗结核治疗,1例患输卵管结核因药物不良反应未完成治疗,2例有肺结核患者接触史,其余3例无明确结核病史及接触史。6例患者诊断血行播散型肺结核,1例双肺结核(痰菌阳性)。6例结核性脑膜脑炎伴结核瘤形成,4例合并结核性脊膜炎(1例合并子宫内膜结核,1例合并结核性多浆膜腔炎),1例同时合并盆腔结核。4例颅压升高,3例颅压正常。5例患者干扰素γ释放试验阳性(1例未查),6例结核抗体38kd阳性,4例PPD试验阳性,6例CA125升高。结论:IVF-ET可明显增加CNS-TB的发生,一旦发生,妊娠预后较差,可造成胎儿死亡及母体功能障碍。