小剂量氯胺酮辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的临床观察

摘要

目的:观察小剂量氯胺酮用于防治颈浅丛阻滞下行甲状腺手术牵拉反应的临床观察.方法:40例甲状腺手术患者随机分为观察组(氯胺酮组),和对照组(哌氟组)各20例.颈丛神经阻滞效果确切,于分离颈白线时,观察组静注氯胺酮0.5mg/kg ,对照组静注哌氟合剂2ml.根据手术要求及病人反应,追加1/3～1/2剂量.观察术中Bp、HR、SpO2变化,病人的镇静效果(Remesay评分),术后用VAS评分回忆术中牵拉疼痛程度.结果:观察组术中的Bp、HR较平稳(P>0.05),对照组在分离甲状腺或甲状腺腺瘤时Bp、HR升高明显(P<0.05);观察组术中Remesay评分及VAS评分分别为(4.22±1.55)分与(2.45±0.89)分,而比对照组为(1.57±0.49)分与(6.55±1.86)分,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:小剂量氯胺酮可有效地防治颈丛神经阻滞下甲状腺手术的牵拉反应.