慢性阻塞性肺病下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

摘要

目的:总结慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点.方法:回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告.结果:COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,占70.6%,主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等,ESBLs阳性率达26.5%;革兰氏阳性菌占29.4%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.21.9%的患者有2种以上细菌混合感染.32.3%的患者合并真菌感染.药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林+棒酸等抗生素比较敏感.泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达100%,而由β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低.革兰氏阳性球菌的耐药性较高,除万古霉素高度敏感外,对其它抗生素均呈现不同程度耐药.结论:COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见,常有多种细菌混合感染,且耐药现象严重, 临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗,合理应用抗生素,控制呼吸道的感染.