棘突椎板复合体截骨原位回植椎管成形术治疗腰椎管狭窄症

摘要

目的:探讨腰椎棘突椎板复合体原位回植椎管扩大成形术手术要点,评价临床应用效果.方法:采用经棘突椎板截骨将椎管后部结构整块取下,处理完椎管内病变后再将后部结构原位回植固定,完成椎管成形.随访病例28例,单节段减压16例,两节段减压12例.术后进行OSwestry疗效评分与影像学观察.结果:术后1年随访28例,疗效优良率87.4%,术后3年随访22例疗效优良率89.3%,术后CT显示椎管直径明显增加.回植的组织均无移位,全部骨性愈合.结论:该术式椎管显露充分,椎管结构完整保留,脊柱稳定性好.能防止瘢痕粘连压迫硬膜及神经根,尤其是远期效果好,是一种接近于解剖性重建的成形术.