延长呼气法和平静呼气法呼气末二氧化碳监测在慢性阻塞性肺疾病中的比较

摘要

目的:在23例COPD病人中(合并Ⅱ型呼吸衰竭者15例),分别采用平静呼气法和延长呼气法测定PETCO2,探讨两种方法测定PETCO2与PaCO2的关系.方法:采用红外线吸收法,以主气流方式测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人平静呼气PETCO2[PETCO2(T)]和延长呼气5s时的PETCO2 [PETCO2(P)],同步检测PaCO2.随访治疗后PaCO2与PETCO2的变化.结果:平静呼气时PETCO2为50.93±13.35mmHg(6.79±1.78Kpa),PaCO2为59.10±15.53mmHg(7.88±2.07kPa),两者比较有显著差异(P＜0.05);延长呼气5s时PETCO2为58.95±14.70(7.86±1.96Kpa),和PaCO2比较无显著差异(P＞0.05).平静呼气及延长呼气PETCO2变异系数分别为5.01±3.09%和5.00±2.58%,两者无显著差异(P＞0.05).治疗后PETCO2的变化可反映的PaCO2变化.结论:COPD病人中,延长呼气法测定PETCO2 可预测PaCO2和反映其动态变化,可用于无创监测COPD患者的PaCO2动态变化,具有重要的临床应用价值.