GDM 产妇血液 HbA1c 水平与产科不良症状发生率的关系研究

摘要

目的：探讨妊娠糖尿病（ GDM）产妇血液HbA1c水平与产科不良症状发生率的关系。方法：以855例 GDM 产妇和792例无糖尿病孕妇为研究对象，测定妊娠24～28周和妊娠末期血清HbA1c水平，记录不利哦昂症状（早产率、羊水过多率、巨大儿率、胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率和新生儿低血糖率）发生率，分析血液HbA1c水平与产科不良症状发生率的关系。结果：GDM组患者孕前体重和糖尿病家族史显著高于对照组，差异显著（ P＜0．05）；妊娠24～28周与妊娠末期时，GDM组患者血清HbA1c水平分别为（6．33＋0．33）、（5．81＋0．82），显著高于对照组[（5．82＋0．62）、（5．44＋0．73）]（P＜0．05）；经孕期的血糖干预，两组产妇血液HbA1c水平均显著下降（ P＜0．05）；早产发生率、羊水过多率、胎儿窘迫率、巨大儿率及低血糖率与GDM产妇妊娠末期HbA1c水平之间呈显著正相关（ P＜0．05）；随着血清HbA1c水平的降低，不良反应症状如早产、羊水过多和胎儿内窘迫等的发生率显著降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：控制GDM产妇的血液HbA1c水平，有助于降低产妇早产、羊水过多和胎儿内窘迫等不良反应发生率，对于改善孕产妇的身体健康具有重要意义。