食管癌患者血清NLR LMR NMR与预后的关系研究

摘要

目的:分析食管癌患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞/单核细胞比值(NMR)与预后的关系。方法:选取2017年1月至2021年1月我院收治的食管癌患者116例作为观察组,均行食管癌根治术。同期选取116例健康体人群作为对照组。血细胞分析仪检测外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,并分析NLR、LMR和NMR。统计食管癌患者12个月预后情况,将复发,分期上升,并发其他器官转移及死亡患者纳为预后不良组,其余患者纳为预后良好组。受试者工作特征曲线分析NLR、LMR和NMR水平对食管癌患者预后的预测价值。结果:两组WBC、中性粒细胞、淋巴细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组单核细胞低于对照组(P0.05);观察组LMR低于对照组,NMR高于对照组(P<0.05)。Ⅰ+Ⅱ期组和Ⅲ期组患者NLR比较差异无统计学意义,Ⅰ+Ⅱ期组LMR高于Ⅲ期,NMR低于Ⅲ期(P<0.05)。116例食管癌患者发生预后不良32例,发生率为27.85%,预后不良组患者血清NLR、NMR高于预后良好组,LMR低于预后良好组(P<0.05)。血清NLR、LMR、NMR预测食管癌预后AUC分别为0.766、0.799、0.708,P均<0.05;分别以2.670、4.379、15.896为NLR、LMR、NMR的截断值,三项指标并联预测患者预后的敏感度为93.75%,特异度为64.29%,联合预测的敏感度高于各项指标单独检测。结论:血清NLR、LMR和NMR与食管癌患者预后有关,联合检测血清NLR、LMR和NMR水平在诊断食管癌和预测1年预后情况具有重要临床价值。