基于术前NLR、LMR及白蛋白的炎症预后指数评估上皮性卵巢癌患者预后的价值

摘要

目的:探讨以中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞-单核细胞比率(lymphocyte-monocyte ratio,LMR)及血清白蛋白(serum albumin,ALB)为基础的炎症预后指数(inflam-matory prognostic index,IPI)对评估上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)患者术后预后的价值.方法:回顾分析2016年09月至2018年09月在沧州市人民医院接受手术治疗的EOC患者240例,采用随访方式追踪患者术后生存预后,并计算IPI=NLR/(ALB×LMR).用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线计算IPI截断值,并根据截断值进行分组,比较高IPI组和低IPI组患者临床病理特征及生化指标情况.用Kaplan-Meier(K-M)法分析两组患者生存情况.对影响患者存活的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:根据IPI截断值将240例EOC患者分为高IPI组(n=137)和低IPI组(n=103).两组在FIGO分期(P=0.003)、CA-125水平(P=0.000)、LDH水平(P=0.003)上的差异有统计学意义,且高IPI组生存率显著低于低IPI组(P=0.000).单因素和多因素分析显示FIGO分期(OR=1.063,95％CI 1.004～1.125)、CA-125(OR=3.353,95％CI 2.976～3.779)、NLR(OR=1.885,95％CI 1.827～1.945)、LMR(OR=1.125,95％CI 1.030～1.229)、ALB(OR=1.092,95％CI 1.042～1.145)、IPI(OR=2.804,95％CI 2.717～2.893)是患者预后不良的独立危险因素.结论:FIGO分期、CA-125、NLR、LMR、ALB、IPI是患者预后不良的独立危险因素,以NLR、LMR、ALB为基础计算的IPI可以作为EOC患者术后生存预后的独立危险因素,值得进一步临床推广.