危险因素联合检测对非小细胞肺癌EGFR突变状态的预测价值

摘要

目的 探讨基于危险因素联合检测预测非小细胞肺癌表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态的初步研究.方法 选取2016年9月至2019年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31).收集2组一般临床资料,采用Logistic回归构建非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线( ROC).结果 突变型组女性、无吸烟史、周围型肺癌、有原发灶毛刺、有肺内转移、有骨转移、有胸膜凹陷征、血清CEA≥8. 05 μg/L、CYFRA21-1＜2. 72 μg/L、SUVmax≥6. 005占比高于野生型组(P＜0. 05);经Logistic回归分析发现,部位( OR=1. 322,95% CI=1. 220～11. 531)、胸膜凹陷征( OR=2. 162,95% CI=1. 906 ～39. 608)、CYFRA21-1 ( OR =0. 891,95% CI =1. 015 ～5. 854)及SUVmax(OR=1. 062,95% CI=1. 006～8. 318)是影响非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的独立危险因素;得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P) = -4. 551+1. 322X1+2. 162X2+0. 891X3+1. 062X4;联合检测因子模型最佳临界值为0. 422,灵敏度为81. 25% ,特异度为92. 86% ,曲线下面积为0. 847(0. 689～0. 999).结论 基于危险因素联合检测能较好的预测非小细胞肺癌患者EGFR突变状态.