右美托咪定联合氯胺酮对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响

摘要

目的 探讨右美托咪定(DEX)联合氯胺酮(KET)对冠心病非心脏手术患者围手术期心肌保护作用的影响.方法 选取2018年7月至2018年10月收治的拟行腔镜下腹部手术治疗的合并冠心病患者40例,按随机数字表法分为DK组(输注DEX和KET)和D组(输注DEX),每组20例.2组患者均给予常规治疗,DK组麻醉采用输注DEX和KET,D组麻醉采用DEX.分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)测定2组患者的心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ),观察2组患者心肌保护效果及不良反应发生情况.结果 2组患者麻醉前(T0)心肌损伤标志物含量(CK-MB、cTnⅠ)差异无统计学意义(P>0.05).术后2组患者组内比较,术毕(T1)、术后24 h(T2)的CK-MB、cTnⅠ均高于术前(T0),且随着时间,T2时的上述指标低于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,术后D组上述指标在T1和T2时均高于DK组,差异有统计学意义(P<0.05).术后D组患者的不良反应发生率为60.0％(12/20)明显高于DK组的25.0％(5/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 DEX联合KET能更好改善冠心病非心脏手术患者围手术期的心肌功能,降低患者术后不良反应发生情况,使冠心病非心脏手术患者围手术期的安全性得到提升.