EGFR和自噬相关蛋白Atg5、 p62在宫颈癌中的表达及意义研究

摘要

目的 分析表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)和自噬相关蛋白Atg5、p62在宫颈癌患者中的表达,探讨其与临床病理及预后因素的关系.方法 收集2014年6月至2018年2月收治的80例经病理学证实为宫颈癌患者的组织标本及其癌旁正常组织标本,同时收集上述患者伴有盆腔淋巴结转移组织标本45例.比较宫颈癌组织、转移淋巴结组织和正常组织中EGFR、Atg5、p62表达情况和以上指标与宫颈癌患者临床病理特征及生存情况的关系.结果 EGFR、p62在宫颈癌组织转移淋巴结组织中表达率均明显高于癌旁正常组织(P＜0.05),Atg5在宫颈癌组织中和转移淋巴结组织中表达率分别为21.25％、33.33％,明显低于正常组织(P＜0.05).EGFR表达阳性率与宫颈癌临床病理参数均无相关性(P＞0.05).Atg5、p62在不同年龄及肿瘤直径中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),p62表达随肿瘤分化程度升高而降低,不同分化程度间差异有统计学意义(P＜0.05),Atg5在不同肿瘤分化程度间差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ+Ⅳ期和有淋巴结转移患者中的Atg5表达分别低于Ⅰ+Ⅱ期组和无淋巴转移组(P＜0.05),而p62的表达与之相反.Spearman相关分析显示,宫颈癌组织中Atg5和p62的表达呈明显负相关(r=-0.656,P＜0.01),EGFR与Atg5和p62无相关性(P＞0.05);在转移淋巴结组织中,Atg5和p62的表达呈负相关(r=-0.562,P＜0.01),EGFR与Atg5和p62无明显相关性(P＞0.05).80例患者随访3年死亡22例,3年生存率为72.50％(58/80),宫颈癌组织中EGFR及p62高表达者3年生存率分别低于EGFR及p62低表达者,而Atg5高表达者3年生存率高于低表达者(P＜0.05).Cox比例风险模型分析显示:TNM分期、淋巴结转移、EGFR、p62为宫颈癌预后的独立危险因素,Atg5为保护因素.结论 EGFR、p62在宫颈癌组织及淋巴结转移组织中呈高表达,而Atg5呈低表达,三者可作为宫颈癌患者预后独立预测因素,此外,Atg5及p62与宫颈癌生物学行为有关,可能成为宫颈癌诊断的潜在指标.