7号缝合线配合活检钳经胃镜取食管与胃内异物4例

摘要

例1．女，64岁。进食鸡翅后，胸部疼痛3h来院。曾自行吞服馒头、醋等食物无缓解，且疼痛加重。钡餐透视示：长约4cm异物卡于食管中段。胃镜可见距门齿25cm处鸡翅骨呈左右横于食管第二狭窄处，右高左低，已扎入食管粘膜，粘膜充血发红，遂退出胃镜，插入活检钳，钳好7号缝合线，退出活检管道约10cm，重新插入胃镜至异物处，缓慢推进活检钳，从异物(翅骨)一侧进入约10cm，打开活检钳，放开缝合线。然后把活检钳退出活检管道，胃镜从异物(翅骨)另一侧进入，找到缝合线，用活检钳钳牢，退出活检钳。把缝合线两端同时抓牢，匀力退镜及拉缝合线，异物(鸡翅骨)松动后随胃镜退出。当刚过食管第一生理狭窄时嘱病人屏住呼吸，退出胃镜，异物掉到弯盘内，成功。术后嘱病人禁食3d后改为流食，常规应用保护粘膜药物。1个月后随访无不适。