输卵管异位妊娠保守治疗临床分析

摘要

宫外孕是一种常见的妇科疾病,其发病率有逐年上升的趋势。传统治疗为输卵管切除。近年由于诊疗水平提高,药物治疗及保守性手术在临床广泛运用,使保留生育功能成为可能[1]。本研究采用米非司酮和氨甲蝶呤(MTX)联合治疗宫外孕56例取得较满意疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年2月至2006年2月我院收治宫外孕患者56例,年龄21~36岁,平均年龄28.3岁。未产妇21例,其中4例因不孕症行宫、腹腔镜检查治疗后6~12个月,17例有人工流产史。经产妇35例,放环避孕31例,双侧输卵管结扎术后4例。并符合以下条件:(1)患者无明显急腹症症状;(2)B超提示附件区包块直径≤3cm;(3)血β-HCG<2000U/L;(4)患者一般情况好,血流动力学稳定;(5)自愿采用此方法治疗。1.2方法56例患者均住院治疗,治疗前检查血常规、肝肾功能,无药物禁忌者给米非司酮片25mg,每12h1次,空腹口服,MTX0.4mg/kg肌肉注射,每日1次,5d1疗程,疗程结束复查血β-HCG及B超,以后每3~5天复查1次,治疗期间严密观察血压及腹痛,阴道出血情况,并绝对卧床休息。1.3治愈标准自觉症状减轻或消失,第5天...