输卵管异位妊娠保守治疗临床分析

摘要

目的:探讨采用米非司酮和氨甲蝶呤(MTX)联合治疗宫外孕的疗效.方法:收治宫外孕患者56例,平均年龄28.3岁.未产妇21例,经产妇35例.均住院治疗,治疗前检查血常规、肝肾功能,无药物禁忌者给米非司酮片25mg,每12小时1次,空腹口服,MTX 0.4mg/kg肌肉注射,1次/日,5天1个疗程,疗程结束复查血β-HCG及B超,以后每3～5天复查1次,治疗期间严密观察血压及腹痛,阴道出血情况,并绝对卧床休息.结果:56例患者,治愈52例,治愈率96.3%.疗程结束即复查血-HCG,血-HCG下降>50%45例占80%.第1疗程结束B超检查发现包块直径较原来缩小1～5cm37例,17例变化不明显.不良反应不明显.结论:两药小剂量合用,以不同机制使胚胎坏死,疗效较理想,治愈率96.3%且不良反应也少,仅4例患者出现口腔溃疡,是比较理想、可靠的方法,使患者免遭手术之苦和心理上的恐惧,尤其对于要求生育的妇女更为乐观.