血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎手部3.0T MRI检查鉴别

摘要

目的 比较血清阴性类风湿性关节炎(RA)与骨关节炎(OA)患者双手MRI检查有关征象的差异,明确MRI检查对于血清阴性RA 与OA 诊断鉴别诊断有价值的影像学征象.方法 选取依据临床症状、体征、实验室检查诊断为血清阴性RA的患者30例年龄性别匹配的OA患者30例,行双手3.0T MRI检查,观察征象包括骨髓水肿、滑膜炎、骨侵蚀、肌腱炎、关节积液以及骨赘形成,评估各征象对于RA与OA的诊断鉴别诊断价值.结果 MRI检查发现,骨髓水肿、滑膜炎、肌腱炎以及关节积液两组患者均有统计学差异(P＜0.05),RA组检出率高于OA组(P＜0.05).骨髓水肿、肌腱炎检出率较低,敏感性差;滑膜炎以及关节积液具有较好的敏感性以及特异性.骨侵蚀以及骨赘形成在两组间均有较高检出率,但差异无统计学意义(P＞0.05),不具有鉴别诊断价值.结论 骨膜炎和关节积液均为类风湿性关节炎MRI检查的重要征象.