胫骨结节前内侧移位术与内侧髌股韧带重建术治疗髌股关节对合不良初期临床疗效分析

摘要

目的 随访对比观察传统胫骨结节截骨前内侧移位术与重建内侧髌股韧带治疗髌股关节对合不良引起的髌股关节炎早期临床疗效.方法 随诊32例因髌股关节对合不良手术治疗患者,其中患者行胫骨结节截骨前内侧移位术治疗14例,行内侧髌股韧带重建治疗18例.术前术后进行手法检查髌骨稳定性.以Lysholm 评分、IKDC主观评分、Kujala knee score进行膝关节功能评分.测量髌骨外移度及髌骨倾斜角.应用统计学方法SAS软件包分析随访数据.结果 随访时间12～36个月,平均23.5个月.术后手法检查髌骨稳定性:移位术后髌骨不稳发生率28.6%,重建术后为5.6%.术后髌骨稳定性重建组好于移位组(P＜0.05).术后2组髌骨倾斜角和髌骨外移率均恢复至正常范围,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2组Lysholm 评分、IKDC主观评分、Kujala knee score均明显高于术前评分,并且重建组好于移位组(P＜0.01).结论 两种术式均明显提高髌骨稳定性,改善膝前痛症状,髌股韧带重建术优于胫骨结节前内侧转移术.