TCT结合阴道镜检查在宫颈病变中的应用价值

摘要

目的 通过宫颈液基薄层细胞学(TCT)结合阴道镜下活组织检查在宫颈病变中的应用,从而提高宫颈疾病特别是癌和癌前病变的符合率和准确性.方法 随机抽取我院妇科门诊患者1 400例进行TCT检查,结果按TBS分类,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞以上的异常病例138例,通过阴道镜下进行多点活组织病理检查.将细胞学结果和组织学结果进行对照分析.结果 细胞学阳性病例138例,总检出率9.85%(138/1 400),其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)和腺细胞(AGUS)共64例,占4.57%;不典型鳞状细胞(ASC-H)8例,占0.57%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)54例,占3.85%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,占0.72%,鳞癌(SCC)和腺癌(AC)2例,占0.14%.对全部异常病例进行阴道镜活组织检查,病理学结果阳性率和与组织学结果符合率分别为ASC-US和AGUS(20.7%);ASC-H(42.9%,14.3%);LSIL(74.4%,63.8%);HSIL(100%,77.7%);SCC和AC(100%,100%).结论 TCT结合阴道镜下多点活组织检查能明显提高宫颈癌和癌前病变的检出率,值得临床推广.