DFPP 联合他汀类降脂药物治疗 NS 合并高胆固醇血症患者的疗效观察

摘要

目的：探讨采用双重血浆置换（ DFPP）联合阿托伐他汀治疗肾病综合征（ NS）合并严重高胆固醇血症的临床疗效。方法收治的NS合并高胆固醇血症患者76例，随机分为联合组和对照组，每组38例。对照组采用阿托伐他汀治疗，联合组采用DFPP＋阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前与治疗4周后的血脂水平、血浆蛋白水平变化。结果治疗前2组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、载脂蛋白A、载脂蛋白B比较差异无统计学意义（ P ＞0适．05）；治疗后2组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白A、载脂蛋白B较治疗前均显著降低（ P ＜0．05），联合组降低较对照组更显著（ P ＜0．05）。治疗前2组患者的白蛋白（ Alb）、免疫球蛋白G（ IgG）、免疫球蛋白A（ IgA）、免疫球蛋白M（ IgM）、纤维蛋白原（ Fib）值比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗后2组患者的IgA、IgM、Fib较治疗前显著降低（ P ＜0．05）；治疗后联合组的IgA、IgM、Fib显著低于对照组（ P ＜0．05）。治疗前后2组患者的24 h尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肌肝清除率（Ccr）比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论 DFPP联合阿托伐他汀治疗肾病综合征合并严重高胆固醇血症较单用阿托伐他汀具有更好的降血脂降胆固醇效果。