目的：研究食管癌AJCC第六版和第七版N分期在预测预后的中的价值。方法对河北医科大学第四医院1996至2004年收治且行手术的胸段食管贲门癌患者进行随机抽样，剔除贲门癌患者、姑息手术、开胸探查术患者以及出现非区域淋巴结转移（ M1）患者后，共收集567例行根治性手术的胸段食管癌患者。分别参照第六版和第七版AJCC／TNM分期对全组患者进行N分期。全组病例随访时间截止到2006年12月31日。结果第六版N分期中，全组患者N分期与肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、T分期、浸润深度及脉管瘤栓密切相关（ P ＜0．05），而与性别、年龄、切缘无明显相关性（ P ＞0．05）。与第六版相比，第七版N分期中除与肿瘤部位、肿瘤长度、病理类型、T分期、浸润深度及脉管瘤栓密切相关（ P ＜0．05）外，还与切缘密切相关，而与性别、年龄无明显相关性（ P ＞0．05）。第六版N分期中N1患者的预后显著差于N0患者（ P ＜0．05）；第七版N分期中N0、N1、N2～3患者的预后具有显著差异（P＜0．05），N0患者预后最好，N2～3患者的预后最差。在第六版N分期患者中，肿瘤长度、病理类型、T分期、N分期是影响胸段食管癌根治术后患者预后的独立影响因素（ P ＜0．05）。在第七版N分期的患者中，肿瘤长度、病理类型、肿瘤部位、N分期是影响胸段食管癌根治术后患者预后的独立影响因素（ P ＜0．05）。结论第六版和第七版N分期均能较好的预测预后，但是第七版N分期对食管癌术后预后的预测提供了更多的信息和更多的指导意义。
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