止痢敛疮法灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察及其作用机制研究

摘要

目的 观察止痢敛疮法灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 将80例大肠湿热型UC患者按照随机数字表法分为2组,治疗组40例予止痢敛疮法灌肠给药治疗,对照组40例予美沙拉秦肠溶片口服治疗.2组均治疗8周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状腹痛、脓血便、腹泻、肛门灼热、里急后重、身热小便短赤及口干口苦口臭评分变化情况,比较2组治疗前后Sour-therland疾病活动指数(DAI)评分、结肠镜表现评分及组织病理评分变化情况,比较2组治疗前后病变结肠组织中Notch1、Jagged1、核转录因子κB(NF-κB)及Toll样受体4(TLR 4)的mRNA表达与蛋白表达变化情况,比较2组治疗期间不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率95.0％(38/40),不良反应发生率2.5％(1/40),对照组总有效率82.5％(33/40),不良反应发生率10.0％(4/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05).2组治疗后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重、肛门灼热、身热小便短赤及口干口苦口臭评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后腹痛、脓血便、腹泻、里急后重及口干口苦口臭评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后DAI评分、结肠镜表现评分及组织病理评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各评分均低于对照组(P<0.05).2组治疗后Notch1、Jagged1、NF-κB及TLR4的mRNA表达水平、蛋白表达水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后各指标的mRNA表达水平、蛋白表达水平均低于对照组(P<0.05).结论 止痢敛疮法灌肠治疗大肠湿热型UC疗效确切,可明显改善患者中医症状表现,抑制病情活动,促进黏膜修复,减轻炎性反应,其作用机制可能与下调Notch1、Jagged1、NF-κB及TLR4的mRNA表达,抑制其蛋白表达,阻断Notch及TLR4/NF-κB信号通路有关.