急性脊髓炎临床表现及MRI分析

摘要

目的 探讨急性脊髓炎临床及MRI表现特征.方法 回顾性分析4例急性脊髓炎临床表现、MRI特征、治疗及预后.4例均行MRI平扫检查.其中3例同时行MRI增强扫描.结果 4例中.3例起病前有发热、上呼吸道感染史,1例病因不详.临床以突发性一侧或双侧下肢麻木、胸部束带感等症状而起病,3～5d内出现双下肢运动和感觉缺失、尿潴留等.4例中,病变发生在颈段脊髓1例、颈胸段脊髓1例、胸段脊髓2例.MRI矢状位:T1WI脊髓不同程度肿胀,均匀一致增粗,表面光整,病灶境界不清,病变内显示边缘不规则细条状或斑片状稍低信号;T2WI呈高信号.增强扫描3例中,病变区强化2例呈条片状,1例强化不明显.经皮质激素、抗感染、对症治疗,明显好转3例(肌力Ⅳ级,能行走,大小便功能正常),1例好转不明显(反射活动逐渐恢复,肌力0级,大小便功能障碍).结论 急性脊髓炎是中枢神经系统较常见疾病,早期诊断、及时治疗,预后较好.MRI对急性脊髓炎诊断和预后判断有重要价值.