老年2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能改变的观察

摘要

目的 评估老年2型糖尿病患者胰岛α细胞和β细胞的功能.方法 根据血糖水平和病程,将180例老年2型糖尿病患者分为长病程组、新诊断组、血糖调节受损组各60例;以同期体检的健康者60例为对照组,根据年龄分为青年糖耐量正常组和老年糖耐量正常组各30例.测定各组受试者空腹血糖和空腹胰岛素水平,计算各组胰岛素抵抗指数(Homeastatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)、HOMA-β来评价胰岛素抵抗水平和胰岛β细胞的功能;测定胰高血糖素水平评估胰岛α细胞的功能.结果 老年糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素,HOMA-IR和胰高血糖素水平均明显高于正常对照组,HOMA-β明显低于正常对照组,均有统计学意义(P＜0.05);老年糖尿病患者中,长病程组、新诊断组和血糖调节受损组间的胰高血糖素水平和HOMA-β差异存在统计学意义(P＜0.05).HOMA-β与空腹血糖呈负相关,与空腹胰岛素呈正相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论 与青年人群相比,老年人群的胰岛α细胞和β细胞功能出现明显衰退,胰岛β细胞功能的衰竭与空腹血糖和空腹胰岛素显著相关.