婴儿期特发性血小板减少性紫癜的临床特点分析

摘要

目的探讨婴儿期特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点。方法收集2006年1月至2011年12月在本院儿科住院的婴幼儿ITP患儿130例为研究对象,均符合ITP的诊断标准。按照年龄段,将其分为婴儿组(n=67,≤12个月龄)和幼儿组(n=63,1～3岁)。两组患儿的性别、年龄等比较,差异无统计学意义(P>0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。采用回顾性分析法对两组ITP患儿的性别构成、发病诱因、入院时血小板(PLT)计数、临床表现、疗效及转归等进行统计学分析。结果婴儿组和幼儿组的男、女患儿比例比较,差异无统计学意义(U=0.6499,P>0.05)。婴儿组于发病前4周内存在前驱感染者占40.29%(27/67),幼儿组占60.32%(38/63),两组比较,差异有统计学意义(U=2.2827,P<0.05);婴儿组于发病前4周内存在疫苗接种史者为23.88%(16/67),幼儿组为0(0/63),两组比较,差异有统计学意义(U=4.2909,P<0.01)。婴儿组患儿入院时中位PLT计数均低于幼儿组,两者比较(8×109/Lvs.13×109/L),差异有统计学意义(t=2.864,P<0.01)。婴儿组ITP多导致皮肤出血,出血程度较轻;而幼儿组则多导致皮肤黏膜出血,或皮肤与黏膜混合出血,出血程度较重,但其他出血部位婴儿组多于幼儿组(U=2.3238,P<0.05)。婴儿组疗效(完全缓解率+有效率)为100.00%,无一例进展至慢性ITP;幼儿组疗效(完全缓解率+有效率)为92.06%(58/63),11例(17.46%)进展至慢性ITP。结论婴儿期ITP的发病诱因为婴儿期疫苗接种史,临床常规ITP治疗对婴儿期ITP疗效较好,起效快,不易进展至慢性ITP。