乙肝疫苗接种剂量与婴儿期体重的交互作用对1-3岁儿童乙肝疫苗无应答的影响

摘要

目的:探讨乙肝疫苗接种剂量、婴儿期体重及两者交互作用对乙肝疫苗无应答的影响. 方法:连续纳入2013年10月-2015年4月1023名1-3岁常规体检儿童,以唯一生产批号确定乙肝疫苗接种剂量,通过母子保健手册记录婴儿期年龄别体重,问卷调查其他影响乙肝疫苗无应答因素.使用R软件建立Logistic回归模型,计算相加交互作用指标RERI、AP、S. 结果:乙肝疫苗累积接种剂量15μg组与≥20μg组无应答率差异有统计意义(P＜0.001),OR=3.314(2.329-4.716).控制出生体重进行协方差分析发现,应答组与无应答组接种期(0-6月龄)体重增长量差异有统计学意义(P＜0.001).分析儿童、父母一般情况发现,出生24小时内及时接种率(P=0.034)、母亲孕期被动吸烟(P=0.015),对乙肝疫苗无应答有影响.Logistic回归结果表明乙肝疫苗累积接种剂量与接种期体重增长量对乙肝疫苗无应答有影响,计算相加交互作用指标RERI=26.303(0.394～448.128),AP=0.673(0.123～0.846),S=3.231(1.219～6.553),表明两者存在相加交互作用. 结论:乙肝疫苗接种剂量、接种期体重增长量均影响乙肝疫苗无应答,且乙肝疫苗接种剂量低、接种期体重增长过快同时存在时会协同增加乙肝疫苗无应答的风险.