贲门失弛缓三种介入治疗方法选择和中远期疗效分析

摘要

目的：探讨三种有效的贲门失弛缓介入治疗方法，并分析哪种方法中、远期疗效结果佳。方法：选取该院于2012年1月至2016年1月治疗的60例贲门失弛缓患者作为研究对象，患者分别采取球囊导管扩张术（30例）、永久性金属内支架扩张术（10例）、暂时性金属内支架扩张术（20例）的介入治疗方法，分别标记为A、B、C三组。结果：A组进行了56次球囊扩张，平均每例1．9次，56．7％的患者增加直径分级扩张1次，43．3％的患者扩张了3次，疼痛和反流是主要并发症。B组每例安放支架（不带膜）1只，疼痛、反流、出血和肉芽增生是主要并发症。C组每例安放部分支架（带膜）1只，疼痛、反流和出血是主要并发症。A、B、C三组的随访时间均为6～33个月左右，大于6个月的随访中三组患者出现复发吞咽困难状况的概率分别为60％、60％、20％，大于1年的随访中患者出现复发吞咽困难状况的概率分别为90％、50％、20％。结论：本研究结果显示，相对而言暂时性金属内支架扩张术在治疗贲门失弛缓症上具有更显著地中远期效果，且能够有效降低复发率，但也仍存在不足之处。