上海市普陀区2010-2019年老年人肺结核特征分析

摘要

目的了解上海市普陀区2010-2019年60岁及以上户籍老年人肺结核病的流行特征,为进一步做好结核病预防和控制提供依据。方法收集2010年1月1日-2019年12月31日普陀区的活动性肺结核患者的信息,包括年龄、性别、病原学结果、治疗分类、治疗转归、就诊延误及诊断延误情况以及普陀区户籍人口信息。结果 2010-2019年普陀区户籍人口肺结核登记率(χ_(趋势)^(2)=3.70,P>0.05)和老年户籍人口肺结核登记率(χ_(趋势)^(2)=1.68,P>0.05)均相对平稳。该区老年肺结核患者疫情特征为:男性多于女性(χ2=9.37,P<0.01);老年肺结核患者的病原学阳性率、复治率高于非老年患者(χ2=38.01,P<0.01;χ2=15.26,P<0.01);老年患者转诊比例较高(χ2=7.31,P=0.03);诊断性抗痨治疗、非结核分枝杆菌肺病比例较低(χ2=19.38,P<0.01,χ2=7.02,P<0.01)。老年肺结核患者治疗成功率低于非老年患者(χ2=59.13,P<0.01)。在市级诊疗医院治疗、复治、有合并症、利福平耐药、非结核分枝杆菌肺病和胸片有空洞是影响治疗的不利因素;女性、病原学阴性是影响治疗的有利因素;患者是否为老年人群对是否成功治疗并无显著影响。结论普陀区老年肺结核患者是结核病防控的重点人群,应继续开展老年人群肺结核主动筛查,并加强老年人群的综合防治措施。